Huidpriktest en/of bloedafname¹
De huidpriktest en/of bloedafname zijn nuttige hulpmiddelen om de diagnose te bepalen. De resultaten moeten echter bekeken worden in combinatie met de medische geschiedenis van de patiënt en een provocatietest.
Een positief resultaat op specifieke koemelkeiwit IgE’s duidt op sensibilisatie voor koemelkeiwit. Hoe hoger de antilichaamtiter en hoe groter de diameter van de huidpriktest-reactie, hoe groter de kans op een reactie op koemelkeiwit en allergiepersistentie.
Een negatief resultaat op specifieke koemelkeiwit IgE’s sluit koemelkeiwitallergie niet altijd uit. Kinderen met gastro-intestinale manifestaties van koemelkeiwitallergie hebben meer kans op negatieve specifieke IgE-testresultaten in vergelijking met patiënten met huidverschijnselen.
Referenties
- Koletzko S, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2012; 55(2):221-229.
- Nice Guideline. Food allergy in under 19s: assessment and diagnosis (CG116). https://www.nice.org.uk/guidance/cg116
Positief
Kan een van de volgende resultaten geven:
- IgE-gemedieerde KMEA
- Resultaat is vals positief
IgE-gemedieerde symptomen: directe reactie (binnen 1-2 uur)2
Respiratoir
- symptomen aan de bovenste luchtwegen (jeuk aan de neus, niezen, loop- of verstopte neus met of zonder conjunctivis)
- inspiratoire stridor (bij larynxoedeem)
- symptomen aan de onderste luchtwegen (hoesten, benauwdheid, piepen of kortademigheid)
Dermatologisch
- jeuk
- acute urticaria
- erytheem
- acuut angio-oedeem (lippen, gelaat, rondom de ogen)
Gastro-intestinaal
- angio-oedeem
- misselijkheid
- braken
- orale jeuk
- abdominale krampen
- diarree
Overige symptomen
- verschijnselen of symptomen van anafylaxie
Niet IgE-gemedieerde symptomen: indirecte reactie (binnen 24-48 uur)2
Dermatologisch
- jeuk
- toename van constitutioneel eczeem
- erytheem
Gastro-intestinaal
- buikpijn
- gastro-oesofagale refluxziekte
- koliek
- diarree of frequente stoelgang
- constipatie
- bloed en/of slijm in ontlasting
- peri-anale roodheid
Overige symptomen
- voedselweigering of -aversie
- huilen, onrust
- bleekheid en moeheid
- afbuigende groei i.c.m. gastro-intestinale symptomen (met of zonder ernstig constitutioneel eczeem)
Negatief
Kan een van de volgende resultaten geven:
- Niet IgE-gemedieerde KMEA
- Resultaat is vals negatief
- Geen koemelkeiwitallergie